經(jīng)常有人懷疑自己的抑郁癥和遺傳有關(guān)，擔心自己一輩子好不了；也有人在曾經(jīng)的求治經(jīng)歷中，被醫(yī)生告知她/他的抑郁癥是遺傳因素導致，需要一輩子吃藥維持。

　　如果抑郁癥和遺傳有關(guān)，患上抑郁癥是遺傳因素所導致，那這會讓多少人看不見希望？嚴重時可能喪失康復的信心，甚至放棄生命！

　　抑郁癥真的是遺傳因素導致嗎？我們先看一個典型案例。

　　年輕的母親：重度抑郁癥兩次自殺未遂

　　這是我2012年做心理咨詢時遇到的一例患者，她是一位因抑郁兩次自殺未遂的年輕母親。她曾長期藥物治療，她咨詢的醫(yī)生告知她堅持吃藥可以治愈抑郁癥，但抑郁癥容易復發(fā)，不能輕易停藥。在她吃藥期間，狀況有時比較平和，有時卻抑郁的不能自制，同時還要承受長期吃精神類藥物帶來的各種各樣的副作用。

　　她因復發(fā)住院治療三次，在第二次住院治療時她感覺康復無望，絕望至極，認為自己是整個家庭的累贅，孩子也因自己而被歧視。

　　她卻得到了及時搶救而自殺未遂，她認為也許這是老天不讓自己死。

　　實際上，沒人愿意死亡，只有當人感覺“生不如死”時才想以結(jié)束生命來解脫。這一次自殺未遂，她決心好好治療。但是沒有想到，第二次出院一年后，她的抑郁癥再次復發(fā)。這一次住院時醫(yī)生詳細了解了她的家族患病史，得知她的姥姥曾精神不正常，媽媽有精神分裂，總認為有人害自己而生活不能自理。

　　于是她被告知，她的抑郁癥由遺傳因素導致，不能根治，只能藥物維持。這一次她徹底喪失了生的信心，不愿意這么痛苦的生活下去。再次自殺尋求解脫。

　　當?shù)诙巫詺⒈粨尵冗^來，7歲的大女兒趴在病床邊問她“媽媽您說人生最重要的是什么？”情感已經(jīng)麻木的媽媽看著可愛、聰明又懂事的女兒突然淚如雨下，回答到：“寶貝，親情最重要。”女孩反對道：“媽媽您說得不對，生命才最重要，如果人都死了，哪還有親情？媽媽，我不要你死，你也不要死好不好。”女兒，燃起了她內(nèi)心對“生命”的再次渴望。

　　通過一些機緣，她來找我求助。我細致了解了她的家庭情況，她是家中的長女，還有有一個弟弟，三個妹妹。姥姥曾因文革時落下后遺癥，從此變得“神經(jīng)兮兮”。而她的媽媽雖然在成長過程中也遭受了很多不公待遇及各種歧視，但始終堅強的生活，并沒有產(chǎn)生嚴重的心理障礙，直到她讀初一后，母親經(jīng)歷了嚴重的創(chuàng)傷事件，而開始變得對人不信任，總懷疑有人要傷害自己。為了避免對弟弟妹妹造成傷害，她一直隱瞞弟弟妹妹。姊妹兄弟五人，只有她一人知道發(fā)生了什么可怕的事情。

　　后來，她的母親問題愈發(fā)嚴重，長期服用，但是吃藥并不能使她復原，只是拿藥物控制情緒。作為家庭的長女，小小年紀的她退學與父親一起承擔起家庭的責任，和父親一起養(yǎng)育弟弟妹妹。為了家庭生計，自小遭受各種磨難、創(chuàng)傷與非議。結(jié)婚后，婚姻家庭生活也很不幸，好在弟弟妹妹都長大成人，身心健康，四妹與五妹都重點大學研究生畢業(yè)。

　　分析：創(chuàng)傷性應激障礙沒有及時化解導致的后遺癥

　　從她的描述可以看出，雖然姥姥和母親都有精神障礙，但都是因遭受重大刺激性事件，超出心理承受能力而又沒有及時得到心理上的化解導致，屬于創(chuàng)傷性應激障礙沒有及時化解導致的后遺癥。這與她的抑郁癥沒有必然的因果關(guān)系。而她的問題來自于成長中創(chuàng)傷的疊加及成年婚姻生活的不幸。

　　去醫(yī)院治療，醫(yī)生只是從她的表現(xiàn)診斷為抑郁癥，沒有協(xié)助她化解成長過程中的創(chuàng)傷，也沒有有效的婚姻情感調(diào)整，藥物少量短暫使用暫時緩解一下情緒是有效果，只是長期使用藥物而不化解心理原因，治療本身就成了自我殘害。當長期吃藥無效而又不斷復發(fā)時，她的主治醫(yī)生不承認藥物治療的無效，卻把問題歸結(jié)于遺傳。心理咨詢中隨著問題原因的分析，她明白自己問題原因所在，內(nèi)心自然生出康復的信心，隨著曾經(jīng)的創(chuàng)傷、現(xiàn)實中困擾的一一化解，問題徹底解決。

　　抑郁癥與遺傳：其關(guān)系經(jīng)不起推敲

　　關(guān)于抑郁癥與遺傳的關(guān)系，絕大部分研究只是通過相關(guān)性研究推斷除了心理社會因素，抑郁癥可能與遺傳有關(guān)。一般所謂的抑郁癥與遺傳的關(guān)系，如本案例中描述一樣，通過家族疾病史進行推斷，但這種推斷根本經(jīng)不起仔細推敲。每個人的一生都會遇到各種各樣的刺激性事件，也會遇到自己不能解決的心理困擾，不能就此推斷父輩與子輩之間是遺傳導致。把抑郁癥歸結(jié)于遺傳因素，猶如我們因子輩與父輩都患過感冒，而把感冒歸結(jié)于遺傳導致一樣可笑滑稽。

　　真正的原因：抑郁狀態(tài)和社會模仿學習有關(guān)

　　在我常年接待的大量案例及我們的生活經(jīng)驗中可以明確確定大量的抑郁癥由社會心理因素導致，如內(nèi)心的自卑、成長中的創(chuàng)傷、生活工作中的挫折等因素。

　　在我十五年的心理咨詢工作經(jīng)驗中沒有遇到一例由遺傳導致的抑郁癥。在工作中遇到的所謂抑郁癥由遺傳導致的案例，只是一種假設性推斷。就是遇到父母憂郁多思多慮，子女也容易抑郁的情況，在咨詢過程中，可以清楚地了解到子女的價值觀和道德觀是從父母那里耳濡目染而來，和父母一樣抑郁是家庭模仿學習的結(jié)果，他們通過咨詢過程感知到新的價值觀和道德觀所帶來的輕松感受，抑郁習慣就開始被打破。這說明抑郁狀態(tài)和社會模仿學習有關(guān)，和遺傳因素無關(guān)。