原標(biāo)題：關(guān)注早熟的孩子:4歲女童偷吃避孕藥提前發(fā)育

　　網(wǎng)絡(luò)上,一位媽媽反省女兒性早熟的帖子廣為流傳。媽媽發(fā)現(xiàn)5歲的女兒乳房發(fā)育后,痛定思痛,改變了之前由洋快餐、甜食、飲料組成的飲食。醫(yī)學(xué)上性早熟是指男孩9歲前、女孩8歲前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育。

　　一個人的發(fā)育本來有著自然的時間表,然而,如今的兒科門診中,各種環(huán)境的雌激素導(dǎo)致兒童性早熟的例子屢見不鮮。專家認(rèn)為,預(yù)防性早熟應(yīng)從改變生活方式著手。不良飲食生活習(xí)慣,即使以愛的名義,也可能害了孩子。記者　徐潔

　　偷吃避孕藥,4歲女童提前發(fā)育

　　濟(jì)南胡女士發(fā)現(xiàn),4歲女兒妞妞的內(nèi)褲總是臟臟的,分泌物似乎有些多,她帶女兒來到山東省千佛山醫(yī)院兒科主任王紅美的診室。王紅美檢查發(fā)現(xiàn),小姑娘乳房明顯發(fā)育,乳暈、會陰處色素沉著,超聲結(jié)果提示卵巢、子宮都有明顯的發(fā)育,體內(nèi)雌激素偏高,符合性早熟特征。

　　這一檢查結(jié)果讓胡女士非常困惑,她平日里給孩子的飲食頗為講究,很少出門吃飯,怎么就性早熟了呢?經(jīng)醫(yī)生提醒,胡女士趕忙回家檢查口服避孕藥,果然少了不少。

　　王紅美說,口服避孕藥含有雌激素,妞妞因誤服避孕藥導(dǎo)致的性早熟是一種假性的性早熟,避免接觸雌激素來源后性發(fā)育也將減緩。

　　性早熟,醫(yī)學(xué)上定義為男孩9歲前、女孩8歲前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育,如女孩乳房發(fā)育、陰毛早現(xiàn)、陰道流血等,男孩睪丸、陰莖發(fā)育等。

　　山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家梁向榮主任,每周都能接診三四十例性早熟兒童,其中大多數(shù)為女孩。她接診過4歲小女孩來月經(jīng)的病例,女孩個頭明顯超越同齡人,有著六七歲的骨齡,確診性早熟后進(jìn)行了抑制性發(fā)育的治療,但原因不明。

　　梁向榮說,性早熟的男孩也有,但男孩性發(fā)育特征不容易被發(fā)現(xiàn),許多家長是發(fā)現(xiàn)男孩變聲才帶來醫(yī)院檢查,但此時已經(jīng)發(fā)育很久了。

　　個子長得太快,要當(dāng)心性早熟

　　除了性發(fā)育進(jìn)展迅速,性早熟的孩子骨齡也明顯超過實(shí)際年齡。梁向榮說,骨骺提前閉合,個子就不長了,影響最終身高,有的孩子長到一米五多點(diǎn)就不長了。性早熟對孩子心理帶來的影響也不容忽視。

　　除了偷吃避孕藥等有明確病因的例子,門診中,許多兒童性早熟致病原因并不明確。

　　梁向榮說,有的是器質(zhì)性病變引起的內(nèi)分泌紊亂,如腎上腺皮質(zhì)增生、下丘腦垂體腫瘤、先天性生殖細(xì)胞瘤等,但90%的性早熟可排除器質(zhì)性病變,被稱為特發(fā)性性早熟。也不能簡單地認(rèn)定吃了某種食物導(dǎo)致性早熟,即使吃同樣的食物,對雌激素的敏感程度也有個體差異。她介紹,一項(xiàng)前沿研究認(rèn)為,性早熟是由一個名為KISSⅠ基因的突變引起的。

　　年齡越小的孩子,發(fā)生性早熟越應(yīng)當(dāng)引起警惕。一項(xiàng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計稱,6-8歲開始第二性征發(fā)育的女孩,通常沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變,而年齡越小的性早熟孩子,影像學(xué)異常的可能性越大。

　　家長如何才能盡早發(fā)現(xiàn)孩子性早熟呢?梁向榮說,一是個子長得太快,個頭明顯比同齡孩子高。一般情況下,一年長高5-6厘米、青春期一年長高10厘米是正常的。二是女孩乳房發(fā)育、陰道分泌物增多,男孩睪丸、陰囊等器官發(fā)育。

　　長期開燈睡覺　或誘發(fā)性早熟

　　多位醫(yī)生觀察,性早熟的孩子中,城市的孩子明顯多于農(nóng)村,與同齡孩子相比,這些孩子幾乎都是又高又大,肥胖的孩子較多。

　　以下幾個可能誘發(fā)性早熟的習(xí)慣,家長應(yīng)當(dāng)注意:

　?、偕俪匝罂觳?少吃反季節(jié)的蔬菜、水果。洋快餐熱量高,易發(fā)胖,其中的雞肉等制品有激素超標(biāo)的風(fēng)險,反季蔬果人工催熟的風(fēng)險大。

　?、诳扇胨幍拇笱a(bǔ)類食品慎吃,如冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等,易改變孩子的正常內(nèi)分泌環(huán)境；保健食品,如牛初乳、雞胚、胎盤、蜂王漿、花粉、蛋白粉等,常含有較高的激素。另外,黃豆豆?jié){中含有植物雌性激素大豆異黃酮,多吃也會誘發(fā)性早熟。梁向榮說,有的家長愛給孩子吃海參或增高的保健品,都是不提倡的。

　　③家長要管理好成人避孕藥品、化妝品。王紅美說,部分成人化妝品中含有雌激素,有的孩子經(jīng)常偷偷涂抹,或者愛親媽媽的臉頰,吸收了雌激素,誘發(fā)早熟。

　?、芩X應(yīng)關(guān)燈,長期在燈光下睡覺會導(dǎo)致兒童性早熟。人體在黑暗中會分泌一種名為“褪黑激素”的物質(zhì),調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌水平,抑制身體發(fā)育速度。夜晚長時間在人工光源下學(xué)習(xí)或睡眠太少、習(xí)慣開燈睡覺等,都會嚴(yán)重干擾人體褪黑激素的產(chǎn)生,讓孩子的發(fā)育速度在夜晚也不減慢,導(dǎo)致性發(fā)育提早到來。