人民政協(xié)網(wǎng)北京3月11日訊（記者 向佳）肺瘤平膏是中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院的明星院內(nèi)制劑之一，一瓶藥價121.2元?？墒腔颊卟⒉恢?，這瓶藥的實際成本已經(jīng)高達211.76元，比售價高出90.47元。

　　“目前廣安門醫(yī)院銷售量排名前十位的院內(nèi)制劑，零售單價都低于實際成本。”王階委員了解到，中藥院內(nèi)制劑通常都是由臨床使用過程中的驗方而來，價格便宜、效果明顯，一直深受患者歡迎，但包括廣安門醫(yī)院在內(nèi)的不少中醫(yī)醫(yī)院目前都存在制劑成本與價格“倒掛”的情況，停產(chǎn)的品種越來越多。

　　僅廣安門醫(yī)院制劑常用的16種中藥輔料、12種西藥原料和6種貴重藥材價格漲幅就十分明顯，平均增長65.94%、100.62%和127.69%，這使許多深受患者信任和歡迎的院內(nèi)制劑面臨“生存危機”。

　　令王階擔憂的是，除了藥材價格上漲的壓力外，物價部門對院內(nèi)制劑的成本也不合理。醫(yī)務人員的勞務技術(shù)和智慧（知識）投入這些“無形價值”的成本完全被忽略，影響了醫(yī)療機構(gòu)對院內(nèi)中藥制劑的研發(fā)使用。

　　中藥制劑是中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮特色優(yōu)勢的重要手段之一，但近年來卻呈現(xiàn)出老品種驟減、特色缺失、新品種研制基本停滯的態(tài)勢。據(jù)不完全統(tǒng)計，2005年再注冊期間，我國九省、直轄市共注銷18347個中藥制劑，十多年來北京市醫(yī)療機構(gòu)持有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》的數(shù)量由147家減少至49家、注冊制劑品種數(shù)由7000余個減少到3419個。

　　“一個制劑品種從申報到批準生產(chǎn)至少需要3到5年，程序多、要求高、費用貴，使得多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)望而卻步，只得減少申報和生產(chǎn)。”王階說，如此，中醫(yī)院的特色無法得到更好發(fā)揮，中醫(yī)的學術(shù)進步也受到影響。

　　對此，王階建議在尊重中醫(yī)用藥理論的前提下，適當協(xié)調(diào)政策法規(guī)，優(yōu)化審批方法，簡化在臨床長期使用的古方、秘方、驗方的申報程序。另外，還應改革定價系統(tǒng)，完善中藥制劑成本的核算機制，建立制劑定價的聯(lián)動機制，適度放開中藥制劑的利潤，充分考慮各種成本上漲因素，調(diào)升院內(nèi)制劑零售價格與成本價格之間的上浮比例，調(diào)動各方積極性。

　　此外，可以通過委托生產(chǎn)的方式，建設區(qū)域配制中心或依靠符合GMP要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)，走集約化發(fā)展道路，實現(xiàn)各醫(yī)療機構(gòu)制劑品種的優(yōu)勢互補，既有利于保證產(chǎn)品的質(zhì)量，又便于監(jiān)管。對于工藝成熟、應用廣泛、療效確切、毒副作用小的中藥制劑應該列入醫(yī)保目錄，或按品種、支付的比例納入醫(yī)保報銷范圍，以擴大臨床用量、應用范圍及生產(chǎn)規(guī)模。