原標(biāo)題：改善醫(yī)療服務(wù) 三級醫(yī)院預(yù)約就診率將超半數(shù)

　　去醫(yī)院看病，患者最關(guān)心什么？第一是服務(wù)態(tài)度好不好，第二是費用高不高。

　　在今天上午舉行的改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃媒體通氣會上，衛(wèi)生計生部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，從今年開始到2017年，衛(wèi)生系統(tǒng)將用3年的時間，努力做到讓患者便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，患者看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　現(xiàn)狀

　　就診環(huán)境服務(wù)態(tài)度

　　反映最強(qiáng)烈

　　衛(wèi)生計生部門透露，2014年，全國總診療人次達(dá)78億人次，比上年增長6.6%；入院人數(shù)20500萬人，比上年增加6.69%；年診療量和住院量較2009年分別增長42.1%和54.6%，而衛(wèi)生技術(shù)人員僅增加38%。

　　國家衛(wèi)計委曾對患者感受最強(qiáng)烈的問題進(jìn)行了梳理和研究，患者感受最強(qiáng)烈的問題主要集中在就診環(huán)境、醫(yī)院標(biāo)識、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、隱私保護(hù)、信息透明、急診服務(wù)、糾紛投訴等。

　　【診區(qū)環(huán)境】

　　要為患者提

　　供飲水紙筆

　　今年啟動的醫(yī)療服務(wù)行動計劃提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化診室布局，根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診察流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，分樓層設(shè)置掛號、繳費窗口，有效引導(dǎo)和分流患者。就診區(qū)域設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，指示標(biāo)識清晰、明了。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護(hù)等。

　　【預(yù)約就診】

　　三級醫(yī)院預(yù)約

　　診療率≥50%

　　醫(yī)療服務(wù)行動計劃提出，要擴(kuò)大預(yù)約比例，三級醫(yī)院逐步增加用于預(yù)約的門診號源，至2017年底，三級醫(yī)院預(yù)約診療率≥50%，復(fù)診預(yù)約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。

　　推進(jìn)分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診，二級以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留足夠的號源用于轉(zhuǎn)診。對預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短候診時間。至2017年底，住院患者分時段預(yù)約檢查比例達(dá)到100%，門診患者分時段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診患者的50%。

　　【就醫(yī)改善】

　　身份不明無力繳費

　　也要及時救治

　　■推行日間手術(shù)，醫(yī)院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風(fēng)險可控的中小型擇期手術(shù)，逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時間。

　　■實施急慢分治，三級醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施治療、康復(fù)、護(hù)理、復(fù)查、隨訪，緩解三級醫(yī)院就診壓力。

　　■合理調(diào)配急診力量，在急診量大的夏季和冬季，配備急診加強(qiáng)班。對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。

　　實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。

　　【就醫(yī)體驗】

　　新媒體微平臺

　　引導(dǎo)錯峰就診

　　今后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將通過新媒體、微平臺等途徑告知醫(yī)院就診時段分布信息，引導(dǎo)患者錯峰就診。

　　對門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。

　　通過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機(jī)等移動設(shè)備支付，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。改善住院服務(wù)流程，實現(xiàn)住院全程服務(wù)。

　　誠信診療收費，在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格，繳費單據(jù)的收費項目和收取金額詳細(xì)、清晰，利用手機(jī)等移動設(shè)備或者其他信息化手段，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務(wù)，實現(xiàn)明白、合理收費。逐步擴(kuò)大實施單病種支付范圍，降低患者費用負(fù)擔(dān)。